3月底的哈尔滨,窗外虽已萌动绿意,但松花江畔的微风依旧带着透骨的凉意。近期的气温在 -1℃至10℃ 之间波动,这正是冰城典型的“乍暖还寒”时期。

近日,黑龙江省疾控中心发布三月健康信息提示,提醒公众:春季是人体调整适应、巩固免疫屏障的关键期,在拥抱盎然春意的同时,要切实加强健康防护,做好自己健康的第一责任人。

门诊里的“误会”:是心绞痛还是“蛇缠腰”?

哈尔滨市第一医院心内一科主任周大亮最近接诊了一位“特殊”的患者。

一位60多岁、既往有冠心病病史的大伯,因剧烈胸痛急匆匆赶来。家人以为是心绞痛发作,神色惊惶。然而,经过完善检查排除心脏急症后,真相才浮出水面。

哈尔滨市第一医院心内一科主任周大亮

周大亮主任介绍道:“这位患者因胸痛就诊于心内科门诊,初期考虑为心绞痛发作。完善相关检查后,排除心脏急症,查体发现其胸部皮肤出现典型疱疹样皮损,最终确诊为带状疱疹。带状疱疹引起患者的剧烈疼痛本身会诱发血压升高、心率加快、紧张焦虑,对本就有冠心病的患者,可能加重心脏负担,甚至诱发心绞痛、心律失常。”

周大亮主任指出,这并非孤例。三月以来,门诊接诊的“心血管疾病合并带状疱疹”患者有所增加。由于冰城此时气温波动较大,人体免疫力容易波动,潜伏的水痘-带状疱疹病毒容易“趁虚而入”。而在皮疹出现前,单侧的胸背痛又容易被误诊为其他疾病,导致确诊延迟,增加了治疗的难度。

周大亮主任进一步警示:“对于心血管疾病患者而言,带状疱疹可能引发一系列连锁反应。这类患者罹患带状疱疹后,疼痛程度比一般人更强。然而,这仅是‘危机’的开始,带状疱疹可能还会加重心血管负担,带来长期的健康风险。尽管患带状疱疹后心脑血管事件的发生率较低,但有研究表明短期内发生风险仍会增加,比如发病后1周内心梗风险增加68%,1个月内中风风险增加78%,对患者的生活质量影响非常严重。”

社区里的“最后一米”:从“开药方”到“开疫苗处方”

面对慢病与感染的叠加风险,防控的阵地不仅在三甲医院,更在百姓家门口的社区卫生服务中心。

此刻,在香坊区黎明社区卫生服务中心,院长王宏正忙着为前来随访的居民讲解春季防护。三月,正是冰城的“家庭医生集中签约月”。

香坊区黎明社区卫生服务中心院长王宏感慨道:“进入三月,我们社区迎来了‘家庭医生集中签约月’,来中心咨询签约、做季度随访的中老年居民明显多了起来,其中不少都是患有糖尿病、高血压多年的‘老熟人’。对我们来说,这个时节的工作重点,不仅是完成签约,更是要抓住机会,为这些中老年慢性病‘老熟人’们的健康再上一道‘保险’。”

香坊区黎明社区卫生服务中心院长王宏

王宏院长敏锐地观察到冰城气候对居民的影响:“哈尔滨的春天,气温就像‘过山车’,早晚温差大,空气也干燥。这种气候对中老年慢性病患者来说尤其‘不友好’。我们观察到,不少老病号的血压、血糖指标在近期容易出现波动,身体的抵抗力也像这天气一样不太‘稳当’,这也给了流感、肺炎、带状疱疹这类感染性疾病‘趁虚而入’的机会。”

为了守住健康防线,黎明社区正积极落实《新时代幸福龙江建设20件民生实事(2026年)》中关于提升中老年人健康管理水平的要求。王宏院长介绍说:“中心有序开展计划免疫和重点疫苗接种服务,方便居民及时接种流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎疫苗等,为家人筑牢安心屏障。今年,我们进一步推出了多项便民措施:延长疫苗接种服务时间,并为中老年慢性病患者开设咨询与接种绿色通道、减少等候时间。力求把健康防线推到离居民最近的地方,打通主动预防的‘最后一米’。”

专家支招:如何科学管理,不做“带状疱疹”的猎物?

针对慢病人群普遍关心的预防问题,专家们给出了切实的建议。

王宏院长特别针对“接种顾虑”澄清道:“慢性病人群并非疫苗接种的绝对禁忌人群。 我国2022年《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》明确推荐患有基础疾病的老年人在病情稳定时接种疫苗。关键在于由专业医生进行全面评估,把握接种时机。”

周大亮主任也强调了主动预防的重要性:“对于这类患者来说,预防‘大于’治疗,应在管理好心血管疾病的同时,积极预防带状疱疹等感染性疾病。其中,疫苗是主动预防的关键抓手,就像给健康穿上一层‘防弹衣’。中老年心血管疾病患者在病情稳定且经医生专业评估后,接种疫苗是保护自身健康的重要手段。”

虽然冰城的春天总是“乍暖还寒”,但科学预防就是咱老百姓最好的“防弹衣”。管理慢病不能只盯着药片子,还得防住带状疱疹这些“半路杀出的刺客”。听医生的话,体检、随访、打疫苗,一环扣一环,心里才更有底。更能在这个春天里不闹病、少折腾。